Alprazolam y Clonidina para la Premedicación Oral en Pacientes Adultos Sometidos a Anestesia General Inhalada

Resumen: Introduccion: La ansiedad peri-operaria definida como miedo, o preocupacion para la anestesia y/o la cirugia es asociada a complicaciones peri-operatorias como estres, panico, depresion hipertension, dolor, mayor requerimientos de anestesia, mayores costos y menos satisfaccion del paciente. (1, 2, 22, 23, 24). El 60-70% de los pacientes presentan un nivel de ansiedad peri-operatoria significativa y alrededor del 80% de los pacientes prefieren tomar alguna medicacion antes de la cirugia (14, 17, 22, 24, 26). Metodo: se desarrollo este estudio longitudinal prospectivo para observar y comprar la eficiencia ansiolitica de la premedicacion con alprazolam (0.5mg) o clonidina (150 mcg) en 60 pacientes adultos entre 18 y 65 anos de edad, ASA I y II que van a ser sometidos a procedimientos quirurgicos electivos, bajo anestesia general inhalada, cuando se cuenta con un tiempo menor o igual a una para la premedicacion oral. Resultados: se analizaron 57 pacientes para todos los datos. El nivel basal de ansiedad antes del procedimiento quirurgico en el 65% de los pacientes fue moderado y en el 25% leve, por lo cual se infiere que el 90% de la poblacion refieren algun grado de ansiedad antes de la cirugia. Se encontro que los dos medicamentos presentaron similar eficacia en disminuir la ansiedad prequirurgica de los pacientes, encontrando a los 30 minutos una disminucion del 92% para la ansiedad moderada. A los 60 minutos se encontro que el numero de pacientes relajados fue del 65% y que el numero de pacientes con ansiedad leve fue del 30%. No encontrando diferencias estadisticamente diferentes para los dos medicamentos. Conclusiones: Estos datos permiten inferir que se obtiene una disminucion significativa de la ansiedad a los 30 minutos, pero el esperar 60 minutos permite a los pacientes entrar a la sala de cirugia con un nivel mayor de tranquilidad; por lo tanto se justifica premedicar a los pacientes cuando se cuenta con tiempo reducido entre la premedicacion y el ingreso del paciente a la sala de cirugia. No existieron diferencias estadisticamente significativas entre las variables evaluadas y la comparacion de estas con el medicamento usado encontrando similar eficacia en ambos medicamentos.