The adult with congenital heart disease

Background: The study show the most important demographic and clinical data of a cohort composed by adults treated in a congenital heart clinic. Material and methods: In a retrospective, observational and longitudinal study, data from patients with congenital heart disease, older than 18 years, seen between May 2010 and May 2013, were analyzed. Results: The cohort comprised 409 patients, 280 of them female (69%), whose mean age at the time of the first evaluation was 36.7 ± 14.2 years (range, 18 to 75 years). Thirty-four of them (8%) had cyanotic congenital heart disease (14 cases of tetralogy of Fallot, the rest with a univentricular heart and Eisenmenger). The mean age when heart disease was diagnosed was 33.6 ± 15.9 years (range, from birth to 75 years). One hundred five patients (38%) were aware of having heart disease but did not have regular follow-up. The reason for referral was heart murmur in 143 subjects (35%); in 143 (35%) for deterioration of functional class due to progressive dyspnea; supraventricular arrhythmias in 24 (6%); chest pain in 16 (4%), in 12 arterial hypertension (3%) and in 8 (2%) history of cerebral vascular event. On regard of the types of congenital heart disease, 71% were intracardiac defects (mainly interatrial and interventricular septal defects), 10% left and right obstructive lesions, as well as aortic coarctation, 7% mixed valve lesions, 2% cardiomyopathy, and the rest with diseases like anomalous origin of the left coronary artery, double discordance and univentricular heart. In 188 patients (46%) surgical treatment was opted, meanwhile in other 138 (34%) interventional percutaneous treatments were chosen, and in 83 (20%) medical treatment was selected. Fifteen patients suffered complications related to treatment, 50% of them infections, arrhythmias or heart failure. Mortality occurred in six cases, all from the surgical group. The cause of death was refractory heart failure and cardiogenic shock in the postoperative phase. Pulmonary pressure descended from 48.3 ± 20.4 mmHg before the therapeutic procedure to 36.3 ± 16.2 mmHg after it (p Antecedentes: Este estudio muestra los datos clinicos y demograficos mas importantes de una cohorte compuesta de pacientes tratados en una clinica de cardiopatias congenitas. Material y metodos: Fueron analizados los datos de pacientes con cardiopatias congenitas, mayores de 18 anos, vistos entre los meses de mayo del 2010 al 2013, en un estudio retrospectivo, observacional y longitudinal. Resultados: La cohorte comprendio 409 pacientes, 280 de ellos del genero femenino (69%), con promedio de edad de 36.7 ± 14.2 anos (rango de 18 a 75 anos). Treinta y cuatro de ellos (8%) tenian cardiopatia congenita cianotica (14 con tetralogia de Fallot, el resto con corazon univentricular o Eisenmenger). El promedio de edad en la que fue diagnosticada la cardiopatia fue de 33.6 ± 15.9 anos (rango, desde el nacimiento a los 75 anos). Ciento cinco pacientes (38%) conocian que tenian cardiopatia, pero no tenian un seguimiento regular. La razon de la referencia fue en 143 individuos (35%) un soplo cardiaco, en otros 143 (35%) por deterioro de la clase funcional debido a disnea progresiva; arritmias supraventriculares en 24 (6%); dolor toracico en 16 (4%), hipertension arterial en 12 (3%) y en 8 (2%) historia de evento vascular cerebral. En cuanto al tipo de cardiopatias congenitas en 71% de los casos fueron defectos intracardiacos (principalmente, comunicaciones interauriculares e interventriculares), 10% de lesiones obstructivas derechas e izquierda, asi como coartacion de la aorta; 7% de lesiones valvulares combinadas; 2% de cardiomiopatias y el resto que comprendio enfermedades como nacimiento anomalo de la coronaria izquierda, doble discordancia y corazon univentricular. En 188 pacientes (46%) los pacientes fueron tratados quirurgicamente, en tanto que en 138 (34%) se decidio por la intervencion percutanea y en 83 (20%) mas, por el tratamiento medico. Quince pacientes tuvieron complicaciones relacionadas con el tratamiento, 50% de ellas infecciones, arritmias o insuficiencia cardiaca. Seis pacientes del grupo quirurgico murieron, debido a insuficiencia cardiaca refractaria o choque cardiogenico en el postoperatorio. La presion de la arteria antes y despues del procedimiento terapeutico bajo de 48.3 ± 20.4 a 36.3 ± 16.2 mmHg (p