Contribution of Bone Marrow Examination in the Diagnosis of Pediatric Pathologies at the Mother and Child Center of Chantal Biya Foundation

ABSTRACT Background. In our country, anemia is usually linked to starvation or malaria. Well-conducted treatment regimens sometimes fail and many questions still remain unanswered. Myelogram is a laboratory examination used to determine the etiology of these pathologies, but it is under demanded. Our work aimed to study the contribution of myelogram in the diagnosis of hematological pathologies. Methodology. We conducted a retrospective and descriptive cross sectional study on a ten-year study period (January 1st, 2007 to December 31st, 2016) in the hematology-oncology Unit of the Mother and Child Center of the Chantal Biya Foundation. We included all patients admitted to this service and for whom a bone marrow examination was carried out at the biological hematology laboratory of the Robert Debre Paris Hospital for Children. Results. 299 bones marrow examinations were performed. The most represented age group was 6 -11 years (34.50%). The main indications for myelogram were: abnormalities of the complete blood count (36.61%), extension workup for malignant pathologies; (24.64%), follow up of chemotherapy (23.23%) and suspicion of malignant hemopathy (15.49%). Malignancy (47.49%) was the most common diagnosis, acute lymphoid leukemia being the most common pathology (16.04%) followed by acute myeloid leukemia (8.35%). Malaria was the most common benign pathology (3.01%) followed by medullary aplasia (3.01%). The bone marrow was normal in 27.42% of cases, while interpretation was not possible in 8.69% of cases, mainly because of blood dilution of the specimen. Conclusion. The contribution of bone marrow examination is significant in the diagnosis of hematological diseases of Cameroonian children. Malignancies are the most common pathologies. RESUME Contexte. L'anemie est le premier signe hematologique qui pointe vers plusieurs pathologies. Dans notre contexte, on rattache l'anemie de l’enfant a la carence nutritionnelle ou au paludisme. La prise en charge de la malnutrition et du paludisme ne conduit pas toujours a la guerison et de nombreuses questions restent encore sans reponse. L’examen du prelevement de la moelle osseuse au laboratoire permettant de determiner l'etiologie de plusieurs pathologies hematologiques est tres peu demande. Cette etude avait pour but d’evaluer la contribution du myelogramme au diagnostic des pathologies hematologiques de l’enfant camerounais. Methodologie. Nous avons mene une etude transversale retrospective et descriptive sur une periode d'etude de dix ans (du 1er janvier 2007 au 31 decembre 2016) a l'unite d'hematologie-oncologie du Centre mere-enfant de la Fondation Chantal Biya. Nous avons inclus tous les patients admis dans ce service et pour qui un examen de la moelle osseuse a ete effectue au laboratoire d'hematologie biologique de l'Hopital Robert Debre pour enfants de Paris. Resultats. 299 examens de la moelle osseuse ont ete effectues. Le groupe d'âge le plus represente etait celui des 6 a 11 ans, soit 34,50%. Les principales indications du myelogramme en fonction de la frequence etaient les suivantes: anomalies de la formule sanguine complete (36,61%), bilan d'extension pour pathologies malignes (24,64%), suivi de chimiotherapie (23,23%) et diagnostic d'hemopathie maligne (15,49%). Les diagnostics les plus frequents etaient les maladies malignes (47,49%). La leucemie aigue lymphoblastique (LAL) etait le diagnostic le plus frequent (16,04%), suivie de la leucemie aigue myeloblastique (LAM) a 8,35%. Le paludisme et l’aplasie medullaire etaient les pathologies benignes les plus courantes (3,01% chacune) Dans 27,42% des cas, la moelle osseuse etait normale, et dans 8,69% des cas, l'interpretation n'etait pas possible, principalement en raison de la dilution du sang dans le specimen medullaire. Conclusion. L'examen de la moelle osseuse est d’un apport indeniable dans la prise en charge des pathologies hematologiques de l’enfant camerounais. Les affections cancereuses sont le diagnostic le plus frequent.