Influence of the injection technique on the false negative rate of SLNE in multifocal breast cancer

Ziel: Es wurde untersucht, ob die Injektionstechnik bei der Lokalisation des Wachterlymphknotens einen Einfluss auf die Falsch-negativ-Rate bei mehrherdigen Mammakarzinomen hat. Patienten, Methode: Bei 958 konsekutiven Patienten, unterschieden in unifokale und mehrherdige Mammakarzinome, wurde die szintigrafische und intraoperative Detektionsrate, sowie die Falsch-negativ-Rate in Abhangigkeit von peritumoraler oder subareolarer Injektionstechnik bestimmt. Ergebnisse: Die szintigrafische und intraoperative Detektionsrate lag in allen Gruppen uber 99% bis auf die Gruppe der mehrherdigen Tumore, die peritumoral injiziert wurden. Hier betrug die intraoperative Detektionsrate 96%. Die Falsch-negativ-Rate lag bei den unifokalen Karzinomen unabhangig von der Injektionstechnik unter 5%. Bei den mehrherdigen Karzinomen betrug sie bei peritumoraler Injektion 26,3%, bei subareolarer Injektion 5,6%. Schlussfolgerung: Die peritumorale Injektion ist in der SLN-Diagnostik des mehrherdigen Mammakarzinoms obsolet. Die subareolare Injektionstechnik scheint dagegen ein Weg zu sein, diese Entitat einer SLN-Diagnostik zufuhren zu konnen. Jedoch sind die vorgestellten Patientenzahlen fur eine statistische Absicherung zu gering. Unsere Ergebnisse sollten durch prospektive Studien bestatigt werden, ehe das mehrherdige Mammakarzinom eine Routineindikation fur die SLN-Diagnostik wird.