Enquête sur la prescription des marqueurs du remodelage osseux en milieu hospitalier

Alors que les marqueurs du remodelage osseux ont pendant longtemps ete consideres comme des parametres reserves a des activites de recherche, plusieurs articles de consensus ont recemment propose des directives quand a leur utilisation en pratique clinique journaliere dans le cadre de l’osteoporose post-menopausique. Nous avons effectue une enquete aupres de cliniciens pratiquant en milieu hospitalier et susceptibles de prescrire ces examens, afin de verifier l’adequation entre leur pratique et ces directives. Nous avons contacte telephoniquement les biologistes de 158 etablissements hospitaliers francais en leur demandant de transmettre aux cliniciens concernes dans leur hopital et de nous renvoyer une fois rempli un questionnaire ayant pour but de savoir quel(s) marqueur(s) osseux etai(en)t prescrit(s) et dans quel(s) but(s) mais aussi le cas echeant, la raison de non-prescription. Nous avons pu analyser 309 questionnaires issus de 89 hopitaux dont 37 CHU et regroupant cinq specialites : rhumatologues (35,9 %), endocrinologues (18,1 %), gynecologues (11,0 %), medecins internistes (22,0 %) et geriatres (12,9 %). Les resultats ont montre d’importantes discordances entre les recommandations precitees et les pratiques de prescription d’un certain nombre de cliniciens. La raison de non-prescription la plus frequemment evoquee etait le manque de renseignements sur ces marqueurs, suggerant l’interet de campagnes d’information. Notre enquete a egalement mis en evidence le fait que bon nombre de cliniciens ne savent pas exactement ce qui est reellement dose dans leur etablissement et ce qui est envoye a l’exterieur, soulignant l’importance du dialogue clinicien-biologiste. Nous proposons donc que le present article soit utilise comme support de discussion entre biologistes et cliniciens afin d’envisager le developpement ou l’optimisation de ces dosages sur les sites concernes.