Biomatériaux dans la chirurgie du cristallin

Les premieres implantations furent pratiquees par Sir Harold Ridley en 1949 a l’aide d’implants rigides en poly-methyl-methacrylate (PMMA). Ce biomateriau a ete utilise exclusivement pendant plus de 30 ans. L’avenement, grâce a Charles Kelman au debut des annees soixante-dix, de la phacoemulsification, en reduisant la taille des incisions, a conduit a la diversification des biomateriaux et a l’introduction des materiaux souples. Plus de 50 ans apres l’avenement du PMMA, le nombre de materiaux utilisables pour la fabrication des lentilles intra-oculaires reste extremement limite. De l’ensemble des materiaux qui ont ete essayes, il ne reste guere que la famille des polymeres d’acryliques et celle des elastomeres de silicone, tout au moins pour ce qui est de la nature des optiques. Si au depart il s’agissait principalement de tolerance in vivo , il s’agit aujourd’hui egalement de performances. Ces performances concernent l’aptitude a l’injection, les qualites optiques ou le comportement intra sacculaire postoperatoire a long terme. L’analyse des caracteristiques physico-chimiques des biomateriaux, contribue, avec celle de son dessin, au choix d’une lentille intra-oculaire.