KARACİĞER KİST HİDATİĞİNDE PERİKİSTEKTOMİ: TEK MERKEZ DENEYİMİMİZ

Amac: Karaciger kist hidatiginde total perikistektomi uygulanan hastalarin sonuclarini irdelemek. Gerec ve Yontem: 1999-2019 yillari arasinda yatirilarak tedavi edilmis hastalarin verileri incelenerek, total perikistektomi yapilan hastalar calismaya dahil edilmistir. Bulgular: Toplam 308 hastanin 32’sinde (17 kadin, 15 erkek, ortanca yas 44 (17-73)) perikistektomi yapildigi saptandi. Perikistektomi endikasyonlari, ulasimi kolay anatomik yerlesim (20), albendazol toksisitesi (4), albendazole cevapsiz kist (4), kistik tumor kuskusu (2), hamilelik (1) ve albendazol kullanimina uyumsuzluktu (1). Ortanca kist boyutu 75 mm (42-100), ortanca kist sayisi 1 (1-8) saptanirken, 14 hastada birden fazla kist vardi. Yirmi uc hastaya sadece total perikistektomi uygulanirken 9 hastada mevcut ek kistlere de drenaj uygulandi. Sadece perikistektomi uygulanan 23 hastadan 18’ine kapali, 5’ine acik perikistektomi yapildi. Perikistektomi sirasinda 10 hastada ortanca 36 dk (12-78) Pringle klampaji uygulandi. Ortanca yatis suresi 6 gundu (1-60). Uc hastada dusuk debili (<150 cc/gun) safra fistulu, 2 hastada karin ici enfeksiyon, 2 hastada da yuzeyel yara yeri enfeksiyonu gelisti. Sadece total perikistektomi yapilan ve ortanca 62 ay (14236) takip edilen 20 hastanin hicbirisinde nuks gozlenmedi. Sonuc: Perikistektomi, deneyimli merkezde, secilmis hastalarda dusuk morbidite ve mortalite ile uygulanmaktadir. Nuks riskinin de dusuk oldugu gosterilmistir.