Varices essentielles : bilan préthérapeutique

La maladie veineuse chronique superficielle essentielle est une pathologie chronique et evolutive dont les varices constituent le troisieme stade evolutif. Une varice se definit comme etant l’association d’une dilatation et d’une elongation veineuse dont le trajet devient tortueux, entrainant une circulation pathologique. Les varices essentielles ou primitives renvoient a un contexte pathologique precis, celui de la maladie veineuse chronique superficielle. Les varices secondaires, beaucoup moins frequentes, en constituent le diagnostic differentiel. Il peut s’agir de varices post-thrombotiques, ou de varices secondaires a une angiodysplasie, notamment le syndrome de Klippel-Trenaunay. Non invasifs et non ionisants, les ultrasons sont la plaque tournante de l’exploration des varices essentielles. La cartographie veineuse des membres inferieurs a deux buts : verifier la permeabilite et la continence des troncs veineux profonds, et cartographier les reseaux veineux superficiels pathologiques et sieges de reflux. Actuellement, le traitement personnalise et a la carte des varices des membres inferieurs est une necessite. C’est dans ce souci qu’en association a la clinique, la cartographie veineuse superficielle est devenue le pivot de la gestion du pole therapeutique des varices essentielles compliquees ou non.