Efecto de la inducción de madurez pulmonar fetal con betametasona sobre la glucemia materna

La utilizacion de betametasona como inductor de madurez pulmonar fetal (IMPF) disminuye la morbilidad neonatal relacionada con prematurez pero su efecto diabetogeno materno ha sido poco estudiado. Objetivo: Estudiar el efecto de betametasona administrada como IMPF sobre los niveles de glucemia materna en pacientes embarazadas no diabeticas. Material y metodos: Estudio experimental no aleatorizado, se incluyeron 123 pacientes cursando embarazos de 26 a 34 semanas de gestacion sin diagnostico previo de diabetes. Se formaron 2 grupos: el de casos con 94 pacientes a quienes se administro via intramuscular dos dosis de 12 mg betametasona como IMPF y el grupo control con 29 pacientes a quienes no se administro. Determinamos niveles de glucemia a las 0, 12, 24, 36 y 72 horas posteriores al inicio del estudio en los controles o la aplicacion del corticosteroide. Posteriormente se realizo carga rapida de glucosa y de ser anormal, una curva de tolerancia a la glucosa. Registramos resultados de niveles de glucemia y diagnostico de diabetes gestacional (DG). Resultados: Observamos elevacion de las cifras de glucemia posteriores a la aplicacion de betametasona con tendencia a la normalizacion de las mismas tres dias despues. Encontramos diferencia significativa al comparar las concentraciones de glucemia entre ambos grupos pero no en el diagnostico de DG (p=0.47, IC 95%, 2.1% [-3.05; 7.25]). Conclusiones: El incremento en los niveles de glucemia causado por la aplicacion de betametasona como IMPF es significativo pero transitorio, con tendencia a la normalizacion 72 horas despues de aplicado el farmaco.