La hauteur patellaire n’est pas modifiée par les ostéotomies tibiales de valgisation pure par ouverture interne sans modification de la pente tibiale

Resume Introduction Les osteotomies tibiales de valgisation corrigent une deformation du plan coronal et peuvent influencer les parametres du plan sagittal, comme la pente tibiale posterieure et la hauteur patellaire. L’objectif de cette etude etait d’analyser les variations de la hauteur patellaire, apres osteotomie tibiale de valgisation, par ouverture mediale, sur la base des index a reference tibiale et femorale. Materiel et methode Cette etude retrospective monocentrique incluait 129 patients operes par osteotomie tibiale de valgisation « pure », par ouverture posteromediale, sans modification de la pente tibiale, avec guide de coupe personnalise. La hauteur patellaire etait evaluee par les index de Caton et Deschamps, d’Insall–Salvati et de Schroter, la pente tibiale posterieure, ainsi que les angles femoral et tibial, dans le plan coronal, etaient analyses. Les radiographies etaient realisees en preoperatoires et a 12 mois postoperatoires. Les mesures radiographiques etaient realisees par deux observateurs independants. Resultats L’alignement global du membre inferieur (Δ = 6,3 ± 0,95°, p  Conclusion Cette serie clinique a permis de montrer que la hauteur patellaire n’etait pas modifiee apres osteotomie tibiale de valgisation posteromediale « pure », sans modification de la pente tibiale, avec guides de coupe personnalises, quelle que soit la reference femorale ou tibiale utilisee. L’index de hauteur femoropatellaire, decrit par Schroter, presente une excellente fiabilite et n’est pas dependant des modifications du tibia proximal pour l’evaluation de la hauteur patellaire ; son utilisation peut etre recommandee pour le suivi des osteotomies tibiales de valgisation. Niveau de preuve III ; etude de cohorte retrospective.