Hallazgos imagenológicos típicos y atípicos del síndrome de leucoencefalopatía posterior reversible

Proposito: Realizar una revision del sindrome de leucoencefalopatia posterior reversible, destacando los hallazgos imagenologicos atipicos del mismo. Materiales y metodos: Se estudiaron retrospectivamente 10 casos (n=10), 6 mujeres y 4 varones con edades comprendidas entre 7 y 84 anos (media 40.6 anos), con un tomografo multicorte (Sistemens Sensation 16, Erlangen, Germany) y dos resonadores (Magnetom Symphony 1.5T y Magnetom Impact 1T) entre octubre del ano 2000 y mayo del 2007. Resultados: En nuestra casuistica, el 40% (n=4) de los pacientes presento edema citotoxico (hiperintensidad en Difusion); el 70% (n=7), compromiso del circuito anterior; el 29% (n=2) presento sangrado, y el 10% (n=1), afectacion del tronco del encefalo. Conclusion: En la mayoria de los pacientes con diagnostico de leucoencefalopatia posterior reversible se evidencia senal hiperintensa en secuencias T2 y FLAIR en la sustancia blanca de lobulos occipitales y parietales, sin representacion en la secuencia de difusion. Sin embargo, puede afectar otros territorios, presentar edema citotoxico, hemorragia y no ser reversible. Estos hallazgos atipicos conllevan un peor pronostico y por ende una mayor mortalidad. Un adecuado analisis de las imagenes es importante para confirmar la sospecha clinica y establecer una terapeutica precoz.