Place actuelle des anticoagulants oraux directs dans la maladie thromboembolique veineuse

Resume Les anticoagulants oraux directs sont recemment devenus un choix de premiere intention de l’anticoagulation dans la maladie thromboembolique veineuse. De nombreuses etudes ont montre sa non-inferiorite sur le risque de recidive thromboembolique par rapport aux anti-vitamine K sans pour autant majorer le risque de saignements dans la population generale. Cependant, certaines populations particulieres telles que les patients atteints de cancer, les patients insuffisants renaux, les patients âges, les patients atteints de thrombophilies constitutionnelles ou les patients presentant des poids extremes, sont a risque de mauvaise tolerance a l’utilisation des anticoagulants oraux direct. Des precautions d’utilisation pourraient etre necessaires a l’instar des recommandations recentes publiees pour l’anticoagulation curative dans le syndrome des antiphospholipides. Cette revue a pour but de lister les principaux essais cliniques portant sur les anticoagulants oraux dans la maladie thromboembolique veineuse dans la population generale et dans les populations a risque d’intolerance, ainsi qu’une mise au point sur les recommandations internationales et francaises en vigueur.