Yaşlı hastalarda trokanterik kırıkların tedavisinde bıçak tipi çiviler vida tipi çivilere göre daha fazla varus kollapsa neden olur

Amac: Bicak ve vida tipi civi tasarimlari trokanterik kiriklarin tedavisinde yaygin olarak kullanilmaktadir. Her ne kadar bicak tasarimlari piyasada son nesil civiler olarak kullaniliyor olsa da, hangi tasarimin daha iyi klinik ve radyografik sonuclara sahip oldugu belirsizligini koruyor. Bu calismada yasli trokanterik kiriklarinda(AO / OTA 31-A tipi kiriklar) bicak ve vida tipi sefalomeduller civi tasarimlarinin, klinik ve fonksiyonel sonuclarini ve komplikasyon oranlarini karsilastirmayi amacladik. Gerec ve Yontemler: Bu calismaya, en az 6 ay takibi olan, vida tipi civi olarak Peritrochanteric Nail (PTN) veya bicak tipi civi olarak Proximal Femoral Nail Antirotation (PFNA) ile tedavi edilen trokanterik kirigi olan 101 hasta dahil edildi. Calismamizda komorbiditeleri, ameliyat oncesi kirik tiplerini, operasyon suresini, kan kaybini, reduksiyon kalitesini, uc apex mesafesini intra ve post operatif olarak, medikal ve mekanik komplikasyonlari, mortaliteleri, kismi, tam yuk verebilme surelerini, Harris kalca skorlarini ve Kisa Form 36 skorlarini analiz ettik ve karsilastirdik Bulgular: Operasyon suresi, kan kaybi, total mekanik veya medikal komplikasyonlar, kismi, tam yuk verme suresi, mortalite orani ve Harris Kalca skorlari acisindan PTN veya PFNA gruplari arasinda anlamli fark yoktu. PFNA ile tedavi edilen hastalarin lateral migrasyon ve varus cokme oranlari PTN ile tedavi edilen hastalara gore anlamli derecede yuksekti. Bununla birlikte, PFNA grubunun ozellikle SF 36 skorlari PTN grubundan anlamli derecede yuksekti. Sonuc: Bicak tipi civi tasarimlari yasli trokanterik kiriklarin tedavisinde vida tipi civilere gore daha fazla varus cokmesine neden olmustur, ancak bu radyografik komplikasyonlar hastalarin klinik sonuclari uzerinde etkili olmamistir.