Tracheotomie: Indikation und Bedeutung konkurrierender Verfahren

Die Anlage eines Tracheostomas ist ein seit der Antike anerkanntes und etabliertes Verfahren zur Verhinderung des Erstickungstodes. In den folgenden Jahrhunderten wurde die Technik der Tracheostomaanlage immer weiter verfeinert und ist auch noch heute fester Bestandteil der chirurgischen Tatigkeit. Mit der Entwicklung der Intensivmedizin hat sich das Indikationsspektrum zur Tracheotomie erweitert, allerdings wurden auch neue, nichtoperative Verfahren eingefuhrt, welche mit der Technik der klassischen Tracheostomaanlage konkurrieren und diese teilweise ersetzen. Neben der noch immer durchgefuhrten Notfallanlage bei akuter respiratorischer Insuffizienz hat sich die plastische Tracheotomie als elektive Operation bei Langzeitbeatmung sowie – durch eine Reduktion des Totraumes und eine Minderung des Atemwegswiderstandes – im Rahmen des Weanings etabliert.