0.25%罗哌卡因复合小剂量芬太尼在颈丛阻滞中的临床研究

甲状腺手术通常采用颈丛阻滞的麻醉方法 ,但颈丛阻滞后常出现麻醉镇痛不全、声嘶、心血管系统反应较大等一系列问题。本文以 0 .2 5 %罗哌卡因复合不同途径用药的芬太尼用于颈丛阻滞 ,观察其临床效果及对心血管系统的影响。1 资料与方法1·1 病例选择 5 0例拟行甲状腺次全切除的甲状腺腺瘤的患者 ,男 2 4例 ,女 2 9例 ,年龄 :2 1～ 6 0岁 ,体重4 5～ 71Kg ,ASAⅠ～Ⅱ级 ,无心血管、内分泌系统疾病病史。随机分成观察组 (A组 )和对照组 (B组 ) ,每组2 5例 ,两组病人在男女比例、年龄、体重、身高、ASA分级及手术时间上无统计学差异。1·2 麻醉与监测 麻醉方法采用一针刺 ,触及C4 横突行一侧颈深丛阻滞 ,再行双侧颈浅阻滞。A组病人采用 0 .2 5 %罗哌卡因行单侧颈深及双侧颈浅阻滞 ,并在切皮前静滴完 2 μg/kg芬太尼 ,B组病人颈深丛阻滞采用 0 .2 5 %罗哌卡因 (阿斯利康公司生产 ) +2 μg/kg芬太尼 (湖北宜昌制药厂生产 )共 3ml,再予 0 .2 5 %罗哌卡因行双侧颈浅阻滞。常规监测ECG、脉搏血氧饱和度、无创动脉血压 (SBP、DBP) ...