Profils épidémiologique, clinique, et évolutif de l’infection néonatale dans la commune de Kara (Nord Togo)

Introduction : Le suivi pre, per et postnatal, le contexte de vie, et les soins delivres en periode neonatale sont des determinants de la morbi-mortalite chez les nouveau-nes. But : Decrire le profil epidemiologique, clinique et evolutif de l’infection neonatale en milieu hospitalier a Kara. Methodologie : Il s’est agi d’une etude prospective transversale dans les unites de neonatologie de Kara (CHU-K, CHR-K et  HME-SOS-K) du 1 er janvier au 31 mars 2016 (3 mois). Seuls les nouveau-nes hospitalises pour infection neonatale (clinique et ou biologique) ont ete inclus. Les facteurs de risque, les signes cliniques et l’evolution ont ete les principaux parametres etudies. Resultats : Sur 228 nouveau-nes hospitalises, 188 (82,5%) d’âge moyen de 2,8 jours, dont 109 garcons (sex ratio 1,4) ont ete inclus.  Les principaux facteurs de risque infectieux ont ete :   liquide amniotique meconial (74 cas ; 39,4%) ; hypotrophie inexpliquee (71 cas ; 37,8%); souffrance fœtale aigue  (51 cas ; 27,1%), prematurite spontanee (46 cas; 24,6 %) ; infection bacterienne  maternelle (28 cas ; 14,9%) ;  rupture prematuree des membranes prolongee (12 cas ; 6,4%), paludisme maternel (8 cas ; 4,3%).  Les principaux signes cliniques ont ete : asphyxie perinatale (63 cas ; 33,5%) avec signes neurologiques (31 cas ; 16,5%); dyspnee (57 cas ; 30,3%) ; cyanose (20 cas ; 10,6%) ; signes de lutte respiratoire (42 cas ; 22,3%) ; troubles thermiques  (110 cas ; 58,5%); signes digestifs (66 cas ; 35,1%) ; ictere precoce (11 cas ; 5,9%).  Les anomalies biologiques ont ete  une leucopenie/ hyperleucocytose (13/112 cas) ; une CRP elevee (5/20 cas) ; et une goutte epaisse positive (7/150 cas). L’evolution a ete favorable dans 127 cas (67,8%), mais letale  dans 37 cas (19,7%)  apres en moyenne 4,7 ± 2,6 jours d’hospitalisation. Conclusion : une synergie et une continuite des soins de qualite s’averent indispensables pour la reduction de la morbi-mortalite neonatale. Mots cles : facteurs de risque, signes cliniques, infection neonatale, Togo.