Prevalence of depressive symptoms and diagnosed depression among subjects with longstanding type 1 diabetes and no serious chronic complications, hospitalized due to inadequate metabolic control of diabetes

WSTĘP. Celem pracy bylo zbadanie, u jakich chorych wdraza sie i intensyfikuje insulinoterapie w Polsce oraz jaka jest skutecznośc tych interwencji, a takze zbadanie związkow arbitralnie przyjetej klasyfikacji (typologii) chorych ze skutecznością i akceptacją insulinoterapii w poszczegolnych grupach. MATERIAŁ I METODY. W badaniu przeprowadzonym w 2002 roku uczestniczylo 5737 chorych na cukrzyce typu 2. Uwzgledniano odsetek HbA 1c i dane demograficzne badanych, dane dotyczące dotychczasowego leczenia, obecnośc poźnych powiklan cukrzycy. Arbitralnie klasyfikowano pacjentow do grup w zalezności od stosunku do choroby i aktywności zyciowej. W odstepie 4 tygodni rejestrowano rowniez glikemie na czczo oraz poranne glikemie poposilkowe oraz wypelniano 8-punktowy kwestionariusz na temat zadowolenia z leczenia cukrzycy. WYNIKI. Ponad 62% wszystkich chorych stanowią osoby nieaktywne i bierne. Wiekszośc badanych stanowili chorzy stosujący wylącznie leki doustne (72,8%). Średnio 8,3 roku po rozpoznaniu choroby intensyfikowano leczenie. U chorych aktywnych obserwowano tendencje do intensyfikacji leczenia wcześniej niz u chorych biernych. U pacjentow, ktorym dotychczas podawano leki doustne, średnio po 7,8 roku zaczeto stosowac insuline. Chorzy ze źle wyrownaną cukrzycą stanowili 67,4% wszystkich badanych. Średni odsetek HbA 1c wynosil 9,1%. Intensyfikacja leczenia nastepowala przy nieznacznie wiekszym odsetku HbA 1c w grupach nieaktywnych i biernych. U 60% badanych w momencie konieczności intensyfikowania leczenia wystepowaly poźne powiklania cukrzycy. Poprawa wynikow nie zalezala od grupy chorych ani od rodzaju wdrozonej terapii. Satysfakcja z leczenia (wszystkie parametry) nie zalezala od sposobu, w jaki intensyfikowano leczenie. Intensyfikacja leczenia zwieksza poziom satysfakcji chorych z leczenia, zwlaszcza w grupach aktywnych i innowacyjnych.