Ressecções pancreáticas: experiência do grupo de vias biliares e pâncreas do Hospital de Clínicas de Porto Alegre entre 2000 e 2003

Este trabalho apresenta a experiencia de 20 resseccoes pancreaticas e tem como objetivo principal ressaltar a importância dos centros de referencia para doencas de tratamento cirurgico complexo, como e o caso dos portadores de neoplasia da confluencia biliopancreatica. De 60 doentes com neoplasia biliopancreatica tratados no periodo de janeiro de 2000 a janeiro de 2003, 20 foram submetidos a resseccao: 16 a duodenopancreatectomia, tres a resseccao corpo-caudal e um a resseccao da Papila de Vater. As complicacoes mais frequentes foram: cinco fistulas pancreaticas, sete abscessos intra-abdominais e oito infeccoes do aparelho respiratorio. A mortalidade foi de 0 por cento. Nos Estados Unidos, em hospitais com pequena experiencia, nos anos de 1984 a 1991, a mortalidade foi de 21,8 por cento; ja em centros de referencia, foi de 4 por cento. Em serie anterior do Hospital de Clinicas de Porto Alegre, referente ao periodo de 1988 a 1999, a mortalidade foi de 20 por cento. A presente serie confirma a experiencia internacional: o resultado das resseccoes pancreaticas e melhor em centros de referencia. A indicacao da cirurgia, os cuidados pre e pos-operatorios e a experiencia de uma equipe que realiza o procedimento no minimo de 10 a 15 vezes por ano sao fundamentais para a obtencao de bons resultados, com a gradativa diminuicao do tempo de internacao e dos custos hospitalares