Recambio de polietileno mediante la cementación de un nuevo componente sobre el metal-back osteointegrado

Objetivo Ante una cirugia de revision de artroplastia total de cadera no cementada por desgaste de polietileno esta indicado mantener el cotilo metalico cuando se compruebe intraoperatoriamente su estabilidad, sustituyendo unicamente el polietileno que se cementa si el anclaje no es posible. El objetivo del presente estudio fue evaluar los resultados clinicos y radiograficos a medio plazo de la cementacion de polietileno dentro de un componente acetabular metalico osteointegrado. Material y metodo Se analizaron retrospectivamente 15 pacientes cuya indicacion para la cirugia fue el desgaste de polietileno, con un periodo de seguimiento medio de 6,1 anos (rango 3,5-9,7 anos). El Harris Hip Score se utilizo para valorar los resultados clinicos antes de la intervencion y al final del seguimiento. Se realizaron radiografias anteroposteriores y axiales de cadera para descartar complicaciones. Resultados La puntuacion media en el Harris Hip Score mejoro, pasando de los 64,7 puntos en el preoperatorio a los 80,3 al final del seguimiento. Las lesiones osteoliticas desaparecieron, o al menos no aumentaron de tamano, en los controles radiograficos. Una paciente (6,7%) sufrio 2 episodios de luxacion, que se trataron sin necesidad de cirugia. Otro paciente presento aflojamiento aseptico del vastago femoral, que requirio el recambio. Conclusiones La cementacion del polietileno, cuando no sea posible su anclaje, en un cotilo metalico no cementado osteointegrado es una tecnica que ofrece buenos resultados a medio plazo, y que minimiza las complicaciones que conlleva el recambio del componente acetabular, sin comprometer su estabilidad.