Características clínicas de las crisis de asma de riesgo vital en los pacientes sensibilizados a Alternaria alternata

Fundamento y objetivo Algunas observaciones otorgan un papel relevante al hongo Alternaria alternata como desencadenante de crisis de asma de riesgo vital (ARV). El objetivo de este trabajo fue determinar si las crisis de ARV de los pacientes sensibilizados a Alternaria cursan con un perfil clinico diferencial. Pacientes y metodo Estudio descriptivo y multicentrico (33 hospitales espanoles) de 194 pacientes incluidos de forma prospectiva por padecer una crisis de ARV. Se recogieron las caracteristicas y el curso clinico de la crisis, y cuando alcanzaron la estabilidad clinica se les practicaron una espirometria, pruebas cutaneas de alergia y determinacion de IgE a Alternaria. Se establecio la sensibilizacion a Alternaria cuando la prueba cutanea o bien la IgE especifica resultaron positivas. Resultados En 20 de los pacientes (10%) se pudo constatar sensibilizacion a Alternaria. En comparacion con el grupo de pacientes no sensibilizados, los sensibilizados a Alternaria resultaron ser significativamente mas jovenes, con una media (DE) de edad de 35 (15) frente a 50 (21) anos (p Conclusiones Las caracteristicas clinicas constatadas en las crisis de ARV de los pacientes sensibilizados a Alternaria parecen distinguirlos como fenotipo particular. Una conducta de evitacion especifica podria comportar efectos beneficiosos al prevenir crisis de ARV en los pacientes sensibilizados.