Caractéristiques cliniques, étiologiques et évolutives des dilatations des bronches

Introduction Les dilatations des bronches (DDB) ont des etiologies multiples. Leur prise en charge necessite un bilan a la recherche d’une cause specifique. Le but de cette etude est de determiner le profil clinique etiologique et evolutif des DDB. Methodes Etude retrospective descriptive englobant 80 patients suivis pour des DDB au service de pneumologie D de l’hopital Abderrahmen Mami de l’Ariana. Resultats L’âge moyen etait de 64 ans avec une predominance feminine (73,7 %). Le tabagisme etait note chez 26 % des patients avec une intoxication moyenne de 11 paquets annees. L’asthme etait associe aux DDB chez 16 % des patients. Les symptomes cliniques etaient domines par la dyspnee et la bronchorrhee respectivement chez 56 % et 26 % des patients. Une anemie etait retrouvee chez 25 % des patients. La TDM thoracique a confirme le diagnostic chez tous les patients en montrant des DDB kystiques (58,8 %) et cylindriques (52 %). Les formes diffuses etaient retrouvees chez 41 % des patients et interessant plus de deux lobes dans 37 % des cas. Les etiologies retrouvees etaient representees par les infections respiratoires severes de l’enfance (61,3 %), les sequelles de TBC (18,8 %), la polyarthrite rhumatoide (6,3 %), un deficit immunitaire (3,8 %) et une dyskinesie ciliaire (1,3 %). Le bilan etiologique etait negatif dans 7,5 % des cas. L’evolution vers l’insuffisance respiratoire chronique necessitant l’OLD et l’hypoventilation alveolaire chronique necessitant la VNI etait notee respectivement chez 28,75 % et 13,75 % des patients. Conclusion Malgre la generalisation de la vaccination en Tunisie, les DDB post-infectieuses restent frequentes en Tunisie. Elles restent grevees d’une morbi-mortalite importante.