Ecthyma gangréneux à Pseudomonas aeruginosa sans septicémie chez une patiente neutropénique

Resume Introduction. –  L’ecthyma gangreneux est une affection rare en rapport avec une infection cutanee a bacteries Gram negatif. Il survient volontiers chez des patients immunodeprimes, en particulier neutropeniques, et sa presentation clinique est caracteristique. Exegese. –  Nous rapportons le cas d’une patiente dont la profonde neutropenie par myelodysplasie a favorise la constitution d’un ecthyma gangreneux a Pseudomonas aeruginosa sans septicemie. La guerison n’a pu etre obtenue qu’apres l’adjonction de facteurs de croissance granulocytaires a l’antibiotherapie. Conclusion. –  Chez les patients neutropeniques, l’ecthyma gangreneux a Pseudomonas aeruginosa doit etre rapidement diagnostique et traite pour eviter la dissemination bacterienne, le traitement doit faire appel aux facteurs de croissance granulocytaires en cas d’echec du traitement antibiotique seul. Chez ces patients souvent hospitalises, la survenue d’infections repetees a Pseudomonas aeruginosa justifie une enquete bacteriologique a la recherche d’une contamination de l’eau.