Envarsus, una novedad para los nefrólogos del trasplante: estudio observacional retrospectivo

Resumen El objetivo del presente estudio fue evaluar las concentraciones valle (Cp valle ) y la pauta posologica de tacrolimus tras la conversion de Prograf o Advagraf a Envarsus (nueva forma farmaceutica con tecnologia Meltdose que mejora la absorcion de farmacos liposolubles) en pacientes con trasplante renal estable, y su funcion renal. Se seleccionaron los pacientes trasplantados renales estables que fueron convertidos a Envarsus. Se definieron dos periodos: basal y conversion (Envarsus), y se estratificaron en funcion de la forma farmaceutica utilizada en el periodo basal. Se incluyeron 61 pacientes (24 con Advagraf y 37 con Prograf), con una edad media de 52 anos. El tiempo medio postrasplante en el momento de la conversion a Envarsus fue de 76,3 meses y el seguimiento medio en el periodo basal y conversion fue de 10,1 y 11,6 meses, respectivamente. En el grupo Prograf y Envarsus las medianas Cp valle fueron 6,6 vs 6,4 ng/ml (p = 0,636), con una dosis diaria media que disminuyo significativamente de 3 a 2 mg (p  Las medianas Cp valle en los grupos Advagraf y Envarsus fueron 5,7 y 6,3 ng/ml (p = 0,07), con una mediana de dosis diaria de 7 y 4 mg (p  En pacientes trasplantados renales estables la conversion de Advagraf a Envarsus ha permitido reducir la dosis de tacrolimus un 42,9% y la de Prograf un 33,3% para mantener unas Cp valle similares, sin que se altere la funcion renal.