Traumatisme abdominal de l'enfant. Intérêt de l'échographie abdominale en urgence

Resume Les contusions abdominales de l'enfant sont frequentes et engagent parfois le pronostic vital. Un bilan lesionnel precoce et precis est le seul garant d'un geste therapeutique adequat. Patients et methodes. A partir d'une serie de 70 enfants traumatises de l'abdomen et une revue de la litterature, nous evaluons l'apport de l'echographie dans le diagnostic et dans la surveillance des contusions abdominales de l'enfant. Resultats. L'echographie a ete pathologique chez 52 malades et a permis de mettre en evidence un hemoperitoine dans 26 cas, une lesion renale dans 20 cas, une lesion hepatique dans dix cas, une lesion splenique dans sept cas et, dans un cas, une lesion interessant a la fois le foie, la rate et le pancreas. L'echographie, confrontee a la clinique, a permis de poser l'indication chirurgicale dans six cas et de surveiller les cas non operes avec un resultat satisfaisant. Conclusion. C'est une exploration essentielle dans le bilan lesionnel des contusions abdominales de l'enfant, permettant une etude morphologique rapide, efficace et moins onereuse. Toutefois, la tomodensitometrie reste necessaire dans des circonstances particulieres.