Rôle de la dysbiose cutanée dans la dermatite atopique

Resume Le microbiote cutane est un acteur essentiel de la barriere cutanee, assurant une defense efficace contre les pathogenes et aussi le maintien de l’integrite epidermique. Un desequilibre du microbiote cutane, ou dysbiose, est retrouve dans la dermatite atopique (DA), dermatose inflammatoire chronique associee a une alteration de la barriere cutanee. Cette dysbiose implique une reduction de la diversite bacterienne et une colonisation majeure par Staphylococcus aureus, favorisee par certaines conditions locales propres a la DA : peau moins acide, adhesion bacterienne facilitee, production reduite de peptides antimicrobiens. Neanmoins, cette dysbiose a S. aureus, via la production de facteurs de virulence staphylococciques, pourrait egalement participer a l’immunopathologie de la DA, en alterant la barriere epidermique et en induisant une reponse inflammatoire cutanee. Il n’existe cependant pas d’argument, aujourd’hui, pour recommander en pratique le depistage et le traitement de la dysbiose a S. aureus en dehors des situations de surinfection cutanee. La modulation du microbiote cutane dans la prise en charge therapeutique de la DA pourrait neanmoins se reveler prometteuse. Cette revue se propose donc de decrire les liens entre microbiote cutane et DA.