Korelace výsledku pozitronové emisní tomografie a nálezu při resekci reziduálních lézí po chemoterapii neseminomových germinálních nádorů

Cil:V souboru pacientů s neseminomových germinalnim tumorem (NSGT) po orchiektomii a platinove chemoterapii jsme hodnotili přinos FDG-PET před resekci rezidualnich post-chemoterapeutických ložisek.Metody:Retrospektivně jsme identifikovali 30 nemocných s NSGT, kteři podstoupili resekci rezidua a měli v předoperacnim obdobi provedeno FDG-PET/CT. Byla hodnocena specificita, senzitivita, pozitivni a negativni prediktivni hodnota FDG-PET pro odliseni lezi obsahujicich nezrale nadorove elementy, zralý teratom a ložiska bez nadorových buněk.Výsledky:Jedenact (37%) nemocných mělo v předoperacnim obdobi FDG-PET hodnocený jako negativni, 17 (57%) jako pozitivni a u dvou (7%) nebylo jednoznacne hodnoceni možne. Ve vzorcich z nasledně provedene resekce rezidualnich ložisek byly nezrale nadorove elementy nalezeny u 12 (40%) a zralý teratom u 11 (37%) pacientů, u 7 (23%) nemocných nebyly přitomne nadorove struktury. FDG-PET spravně identifikovalo jen 50% lezi s nezralými nadorovými elementy. Na druhou stranu bylo negativni u 13/21 (62%) pacientů s nezralými elementy nebo ložisky zraleho teratomu v reziduu, což jsou nalezy vyžadujici resekci z důvodu vysokeho rizika relapsu.Zavěry:Senzitivita, specificita, PPV i NPV vysetřeni FDG-PET je nedostatecna pro charakterizaci rezidualnich ložisek po chemoterapii pro NSGCT. Tato ložiska by měla být pokud možno resekovana, a to bez ohledu na výsledek FDG-PET.