Nuevas aportaciones a la neurobiología del trastorno por déficit de atención con hiperactividad desde la magnetoencefalografía

2005 
Introduccion y desarrollo. Las teorias vigentes sobre el trastorno por deficit de atencion con hiperactividad (TDAH) postulan que su deficit cognitivo primario consiste en una disfuncion ejecutiva. En los ultimos anos, los estudios realizados con tecnicas de neuroimagen han aportado evidencia, tanto anatomica como funcional, que apoya la hipotesis de una disfuncion frontoestriatal en este trastorno. Sin embargo, recientes estudios de neuroimagen han encontrado alteraciones a nivel anatomico y funcional en regiones corticales posteriores, como la corteza parietal inferior y la corteza temporal posterior, que se han relacionado con una disfuncion en la atencion selectiva. Los estudios realizados con potenciales relacionados con acontecimientos discretos (PRAD) muestran que los ninos con TDAH presentan alteraciones en componentes tempranos (durante los primeros 200 ms de procesamiento), como P1 o N1, que son sensibles al efecto de la atencion selectiva. Estos hallazgos introducen dudas sobre si la disfuncion frontoestriatal/ejecutiva es el deficit primario en el TDAH. Conclusiones. Uno de los objetivos principales de la investigacion sobre el TDAH deberia ser la busqueda de su deficit cognitivo primario y de los circuitos cerebrales que lo sustentan, por las importantes repercusiones que este hecho tiene sobre su diagnostico y tratamiento. Tecnicas con elevada resolucion temporal como los PRAD o la magnetoencefalografia pueden ser especialmente utiles para discriminar en que momento del procesamiento cognitivo la actividad cerebral de los ninos con TDAH empieza a presentar alteraciones, y como consecuencia, para ayudarnos a entender cual es su deficit cognitivo primario.
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