Baixa Dose de Prednisona de Liberação Modificada em Espondiloartrite Axial: Eficácia e Tolerabilidade de Três Meses

Os glicocorticoides orais (GCs) demonstraram ser eficazes na reducao dos sintomas inflamatorios da artrite reumatoide, mas seu uso nao e apoiado por evidencias cientificas nas espondiloartrites (SpA). A prednisona oral de liberacao modificada (LM) feita na hora de dormir tem se mostrado mais eficaz do que a prednisona de liberacao imediata tomada pela manha. Este estudo de coorte unicentrico avaliou, retrospectivamente, a eficacia e a seguranca de prednisona de LM em baixas doses, por 12 semanas (5 mg ao dia, administracao ao deitar) em 57 pacientes adultos com SpA axial. Destes, 41 apresentavam doenca ativa (BASDAI ≥ 4) no inicio do estudo. Uma melhoria de 50% do BASDAI ou um BASDAI menor que 4 no final do estudo foi o desfecho primario. A prednisona de LM reduziu significativamente o BASDAI (de 5,5 ± 2,6 para 3,0 ± 2,8; p< 0,001), assim como sintomas inflamatorios, dor, fadiga e rigidez matinal. No total, sete pacientes (11,8%) tiveram reacoes adversas nao graves apos a prednisona de LM. Em pacientes com SpA sintomatica, o uso de baixa dose de prednisonade LM reduziu os sintomas e os indices clinicos de atividade da doenca, alem de mostrar um perfil de seguranca positivo.