Modification de la qualité du sommeil en fonction de l’IMC chez les patients asthmatiques ayant une rhinite allergique

Introduction Le retentissement de l’asthme et de la rhinite sur la qualite du sommeil (QS) a ete demontre par plusieurs travaux. La presence d’une obesite associee peut encore aggraver la symptomatologie. Le but de notre travail etait de determiner le retentissement de l’obesite sur la QS des asthmatiques ayant une rhinite allergique. Methodes Il s’agit d’une etude transversale realisee en consultation externe de pneumologie, sur 6 mois, interessant les patients suivis pour asthme avec rhinite allergique. Les patients souffrant d’autres maladies pulmonaires chroniques ou de troubles psychiatriques ou rhumatologiques ont ete exclus. Pour evaluer leur QS, les patients ont repondu a 2 questionnaires poses par leur medecin traitant lors de leur controle : le questionnaire du sommeil de Spiegel (comportant 6 questions ; plus le score est eleve, meilleure est la QS) et l’Index de QS de Pittsburgh (comportant 19 questions se combinant en 7 composantes : qualite subjective du sommeil, latence du sommeil, duree du sommeil, efficacite habituelle du sommeil, troubles du sommeil, utilisation d’un medicament du sommeil, mauvaise forme au cours de la journee ; plus le score est bas, meilleure est la QS). L’obesite a ete evaluee par l’indice de masse corporelle (IMC). L’etude statistique a ete realisee par le logiciel SPSS 20,0. Resultats Cinquante-deux patients ont ete colliges (10 hommes et 42 femmes) dont l’âge moyen etait de 42 ± 14,5 ans. L’IMC moyen etait de 29 ± 7 kg/m 2 . Trente pour cent des patients ( n  = 16) avaient un IMC ≥ 30 kg/m 2 . L’asthme etait severe dans 25 % des cas et non controle dans 14 %. La rhinite etait permanente dans 38 % des cas, moderee a severe dans 59 % et non controlee dans 40 % des cas. En etude statistique, plus l’IMC augmentait est plus la QS s’alterait selon le score a l’Index de Pittsburgh ( p  = 0,047) et le score au questionnaire de Spiegel ( p  = 0,011). Par ailleurs, en comparant la QS chez les patients ayant un IMC  2  a ceux ayant un IMC ≥ 30 kg/m 2 , ces derniers ont une QS plus alteree au questionnaire de Spiegel (19,6 vs 17,3 ; p  = 0,011) et a l’Index de Pittsburgh (5,9 vs 8,2 ; p  = 0,004). De meme, ces patients ont une qualite subjective du sommeil (composante 1) plus alteree (1,25 vs 1,75 ; p  = 0,037) et ont plus de troubles du sommeil (composante 5) (1,36 vs 1,87 ; p  = 0,037). Conclusion L’association asthme et rhinite a un impact important sur la QS particulierement s’ils ne sont pas equilibres. La presence d’une obesite associee est a l’origine d’une majoration de ce retentissement.