Caractéristiques de la papille chez les sujets glaucomateux et normaux à l’OCT dans une population Noire Africaine

Resume But Determiner les caracteristiques de la papille en fonction de sa taille et des deficits glaucomateux dans une population Noire africaine. Materiels et methodes Nous avons realise une etude retrospective descriptive et analytique de novembre 2014 a octobre 2016 soit une periode de 2 ans sur dossiers de patients Noirs, Togolais ayant realise un OCT de la papille ou du complexe ganglionnaire pour bilan de glaucome. La population a ete repartie 3 groupes en fonction de la taille de la papille. La papille est dite petite (groupe I) si sa taille est  2  a servi a comparer les pourcentages et le test-t de Student a comparer les moyennes avec un seul de significativite de 5 %. Le coefficient de correlation de Pearson (r 2 ) a servi a etablir les correlations. Resultats Un total de 586 yeux de 298 patients ont ete examines, soit 314 yeux glaucomateux et 272 yeux sains. L’âge moyen de l’echantillon etait de 41,0 ± 15,7 [6 ;86] ans. Il y avait 159 hommes contre 137 femmes soit un sex-ratio de 1,2. La moyenne de la surface de la papille etait de 2,80 ± 0,55 mm 2 . Les petites papilles (groupe I) sont definies pour une surface de la papille inferieure a 2,25 mm 2 , les moyennes papilles (groupe II) pour une surface comprise entre 2,25 et 3,35 mm 2  et les grandes papilles (groupe III) pour une surface de la papille superieure a 3,35mm 2 . Les petites papilles representaient 14,7 %, (86 yeux), les papilles moyennes 68,6 % (402 yeux) et les grandes papilles 16,7 % (98 yeux). Les moyennes des surfaces de l’anneau neuroretinien, de l’excavation, du cup-disc ratio et de l’epaisseur des RNFL etaient statistiquement significatifs dans les 3 groupes. De meme, tous ces parametres etaient significatifs dans les groupes des yeux glaucomateux ou non, sauf la surface de l’excavation. L’epaisseur des RNFL etait faiblement correlee a la surface de la papille (r 2  = 0,39), moderement correlee a la surface de l’anneau neuroretinien (r 2  = 0,57). La surface de la papille etait fortement correlee a la surface de l’excavation (r 2  = 0,7). La surface de l’anneau neuroretinien etait fortement correlee au cup disc ratio (r 2  = 0,66). Conclusion La taille de la papille etait correlee a la taille de l’excavation mais elle n’etait pas correlee la surface de l’anneau neuroretinien ni a l’epaisseur des fibres nerveuses. La presence de deficits glaucomateux n’etait pas liee a la grande taille de la papille. L’analyse des RNFL et du CCG est indispensable pour poser le diagnostic de glaucome avec certitude surtout en cas de grande papille.