Colecistectomía laparoscópica ambulatoria versus con ingreso: estudio de efectividad y calidad

Resumen Introduccion Analizar la efectividad y calidad de la colecistectomia laparoscopica en regimen ambulatorio (CLCMA) frente al manejo convencional de la colecistectomia laparoscopica con estancia (CLEST). Material y metodos Estudio retrospectivo donde se analizan todos los pacientes ASA I-II, durante 6 anos, intervenidos mediante colecistectomia laparoscopica (CL). Se establecen 2 cohortes de pacientes: grupo CLCMA (n = 141 pacientes) y grupo CLEST (n = 286 pacientes). La efectividad se analizo evaluando morbimortalidad, reintervenciones, reingresos y estancia. El analisis de calidad del grupo CLCMA se realizo mediante encuestas de satisfaccion y posterior valoracion mediante indicadores de satisfaccion. Resultados No existieron diferencias estadisticamente significativas entre ambos grupos (CLEST vs CLCMA) en morbilidad (5,24 vs 4,26), reintervenciones (2,45 vs 1,42) ni en reingresos (1,40 vs 3,55). No hubo mortalidad postoperatoria. El 82% de los pacientes del grupo CLCMA fueron alta el mismo dia de la intervencion, siendo la estancia media de este grupo 1,16 dias, mientras que en el grupo CLEST fue de 2,94 dias (p = 0,003). El indice de satisfaccion global fue de un 82% y el indicador de satisfaccion de la asistencia recibida fue del 81%, ambos por encima del estandar previamente fijado. Conclusiones La CLCMA es tan efectiva y segura como la CLEST programada, con un buen nivel de calidad percibida.