Análisis de los elementos principales en el diseño de placas de bloqueo en una fractura de 2-partes del cuello quirúrgico del húmero utilizando MEF y análisis estadístico

2018 
Un gran numero de fracturas de humero proximal estan siendo tratadas con osteosintesis. Sin embargo, la perdida de reduccion sigue siendo un problema grave, lo que lleva al recorte de tornillo en la articulacion humeral y la reoperacion. De acuerdo con la teoria del strain interfragmentario, se debe considerar el equilibrio entre una fijacion flexible, que estimula la formacion de callos, y una fijacion inestable, que conduce al fallo del implante. Los principales elementos implicados en este caso son las condiciones fisiologicas de carga, la configuracion de los tornillos de soporte, el material del implante y la calidad osea. El objetivo de esta investigacion es detectar la influencia de los elementos anteriores para formular una escena positiva que minimice el riesgo de fracaso. Se utilizo un diseno de experimentos de tipo factorial en combinacion con el uso del metodo de elementos finitos para dar lugar a la recogida de datos. Las condiciones de carga asemejan a: ―sostener un peso muerto‖ (tension), ―levantar frontalmente un peso muerto‖ (flexion) y torsion. Los resultados sugirieron que el material del implante es el elemento con mayor influencia y contribuye a estabilizar la fijacion de la fractura, siguiendo la configuracion de soporte. La practica de incluir un soporte medial con tornillos calcar en diferentes calidades de tejido oseo ofrece una rigidez favorable que aquellos que no los utilizan. Esta afirmacion es apoyada por resultados de informes publicados recientemente. Ademas, el soporte medial reduce el strain en la interfaz hueso-implante. Aunque estos resultados mostraron una evaluacion demasiado moderada por el uso de un modelo isotropico, son eficaces para conocer los elementos biomecanicos y su influencia para describir una tendencia de comportamiento y crear una base para futuros estudios. Ademas, el tiempo de calculo disminuyo considerablemente. Palabras clave: Biomecanica, fractura de humero proximal, placas de bloqueo, tornillos de soporte medial.
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