Recommandations pour la prise en charge de la déminéralisation osseuse dans la mucoviscidose

Resume L’augmentation de la survie des patients atteints de mucoviscidose a revele une forte prevalence de la demineralisation osseuse chez les patients adultes. L’osteopenie concerne jusqu’a 85 % d’entre eux et l’osteoporose entre 13 et 57 % des patients selon les series. Chez l’enfant, les etudes sont discordantes probablement du fait de l’heterogeneite des donnees de reference. Elles rapportent en general un faible taux de demineralisation severe. La denutrition, l’inflammation, les deficits vitaminiques D ou K et en hormones sexuelles, la corticotherapie et la sedentarite sont autant de facteurs de risque et doivent etre limites autant que possible. L’adolescence constitue un âge a risque et justifie une surveillance accrue pour que le pic de masse osseuse soit optimal. Ce texte presente un consensus etabli par le groupe de travail de la Federation des centres de reference et de ressources en mucoviscidose dans le but d’homogeneiser l’exploration de la demineralisation osseuse des patients atteints de mucoviscidose. Il etablit des recommandations concernant les examens de depistage et l’apport en calcium, vitamine D et vitamine K. Les indications des biphosphonates et des agents anabolisants et leurs effets secondaires pour le traitement au long cours doivent etre precises.