Relación entre la hiperhomocisteinemia plasmática y la enfermedad cerebrovascular de pequeños vasos en el servicio de neurología del Hospital Almenara-Essalud, Lima.

Objetivos: Las enfermedades cardiovasculares constituyen la principal causa de muerte en el mundo. Se ha identificado a la hiperhomocisteinemia como uno de los factores de riesgo modificables para esta enfermedad. El objetivo del estudio es determinar la asociacion entre la hiperhomocisteinemia y la enfermedad cerebrovascular (ECV) por enfermedad de pequenos vasos (EPV). Material y Metodos: se incluyeron 101 historias clinicas de pacientes con ECV admitidos durante 5 meses de manera consecutiva. Se excluyeron pacientes con ECV cardioembolica. Los infartos se clasificaron en aquellos debidos a EPV y a otros subtipos de infarto no cardioembolico (NoEPV). Se compararon los niveles medios de homocisteina plasmatica entre ambos grupos. Se estudio la relacion entre los factores de riesgo cardiovascular incluida la hiperhomocisteinemia; y la EPV a traves de un analisis bivariado y multivariado para factores de confusion. Resultados: Se incluyeron 101 pacientes con ECV. En el grupo de EPV, el 54,5% tenian hiperhomocisteinemia comparado con el 26,4% en el grupo NoEPV. Los niveles promedio de homocisteina plasmatica en el grupo EPV y NoEPV fueron de 14,37umol/L y 11,32umol/L respectivamente (p<0,0001). Se encontro una asociacion significativa entre la hiperhomocisteinemia y EPV (OR ajustado=2,7;p=0,006).Conclusiones: La hiperhomocisteinemia se asocio fuertemente con EPV, independientemente de otros factores de riesgo vascular.