Unidades de Cuidados Intensivos (UCI) abiertas:: las opiniones de los profesionales sa nitarios. Un estudio cualitativo

espanolA pesar de que numerosos estudios destacan los multiples beneficios para los pacientes de la UCI Abierta (incluida la menor presencia de complicaciones cardiovascular es y una recuperacion mas rapida, con menos dias de hospital), los profesionales siguen siendo reticentes, debido a una variedad de preocupaciones: un hipotetico mayor riesgo de infecciones, interferencias por parte de los familiares con la atencion al paciente, aumentando la carga de trabajo del equipo y la limitacion de la eficacia de la unidad de cuidados intensivos, aumento de los niveles de estres para el paciente y los familiares, invasion de la privacidad del paciente. El presente estudio tiene como objetivo presentar los resultados de la experiencia de algunos medicos y enfermeras en la unidad de cuidados intensivos de un Hospital de la Universidad de Modena, a los 18 meses de la apertura de las varias secciones a los familiares. Se realizo una encuesta cualitativa sobre lo vivido por el personal sanitario, realizada mediante la tecnica de grupos focales (focus group) y entrevistas semi-estructuradas. El proposito del estudio fue descubrir los aspectos positivos, pero tambien las barreras y dificultades como resultado del cambio organizacional. Fueron involu- crados diecisiete enfermeros y cuatro medicos. Los resultados muestran muchas problematicas organizativas, pero lo que surge, mas alla de las desventajas, es una clara intencion de continuar en el camino de abertura, en la creencia de que una estructura abierta aporta muchas ventajas a los pacientes, familiares y hasta a los mismos profesionales, con la condicion que hayan reglas claras, bien definidas y compartidas por todo el equipo. EnglishMany studies have highlighted that “open” Intensive Care Unit (ICU) can bring multiple benefits for patients: reduced cardiovascular complications, mortality and length of stay. However, professionals are still reluctant to accept open units because of many concerns: risk of infection, interference with patient care, increased workload for team, redu- ced efficacy of intensive care, increased level of stress for patients and their families, violation of patient privacy. The aim of this study was to analyze the positive and negative aspects of an open ICU. After 18 months from the reorganization into open modality of the ICU located in the University Hospital Policlinico in Modena, we performed a qualitative research. We applied focus groups technique and semi-structured interviews to 70 nurses and 4 physicians of the open ICU, in order to appraise their evaluation of this organizational change. Our results evidenced many organizational issues, concerning the difficulty to guarantee the privacy of patients, the necessity of clear, well-defined and shared rules of work and the need of psychological support for the staff due to the higher emotional involvement with patients and their families. Nevertheless, professionals expressed the intention to maintain open ICU, in the belief that it can induce many advantages not only to patients and their families, but also to professionals themselves.