Prise en charge diagnostique et thérapeutique du cancer bronchique

L’incidence du cancer bronchopulmonaire primitif (CBPP) au Maroc ne cesse de croitre du fait du tabagisme de plus en plus important. Le but de notre travail est de preciser la prise en charge diagnostique et therapeutique des patients porteurs du cancer bronchique a travers une etude retrospective s’etalant sur une periode de 7 ans depuis 2007 jusqu’a 2014. Elle a porte sur les cas de CBPP prouves histologiquement hospitalises au service. Nous avons collige 836 dossiers. Nous avons pose le diagnostic histologique par ponction biopsie transparietale dans 48 % des cas et par biopsie bronchique chez 44 % des patients. Il s’agit d’un adenocarcinome dans 44 % des cas, epidermoide dans 32 % des cas, carcinome a petites cellules dans 2 % des cas, carcinome bronchiolo-alveolaire dans 3 cas. Au cours de notre etude, on remarque qu’il y a une augmentation tres importante de l’adenocarcinome des l’annee 2011, cela peut etre en rapport avec la consommation accrue du tabac blond. Lors du RCP 14 % des tumeurs etaient jugees resecables, mais le bilan d’operabilite avait montre d’autres sites metastatiques dans 32 %, seulement 10 % d’ensemble de ces CBPP etaient operables. Une chimiotherapie palliative etait indiquee dans 55 % des cas, et 5 % d’une radiotherapie decompressive tandis que 30 % des patients ont ete mis sous traitement symptomatique. A travers ce travail, nous rapportons l’augmentation du taux du cancer bronchique aussi bien chez la femme que chez le sujet jeune. Le diagnostic est malheureusement pose a un stade tardif rendant son pronostic sombre.