Concordancia interobservador en el análisis visual y semicuantitativo de las imágenes SPECT 123I-FP-CIT en el diagnóstico del síndrome parkinsoniano

Resumen Objetivos El SPECT 123 I-FP-CIT permiten identificar el deterioro presinaptico de la via dopaminergica mediante el estudio de los transportadores de la dopamina (DAT). Un analisis correcto de las imagenes SPECT contribuye una adecuada interpretacion y diagnostico de los trastornos del movimiento. Objetivos: 1. Comparar el analisis visual y semicuantitativo del SPECT 123 I-FP-CIT. 2. Evaluar el acuerdo interobservador en ambos analisis. 3. Buscar un punto de corte del analisis semicuantitativo que permita discriminar SP primarios de no SP primarios. Metodos Se realizo un 123 I-FP-CIT SPECT a 32 pacientes con sospecha clinica de SP primario de no SP primario. El analisis visual y semicuantitativo fueron realizados de forma independiente por dos medicos nucleares. El analisis visual se baso en la interpretacion visual de las imagenes. El analisis semicuantitativo se determino como la relacion entre la actividad especifica y la no especifica. Se calcularon S, E, VPP y VPN. La comparacion de los datos se realizo usando el test ANOVA seguido de la correccion de Bonferroni. El coeficiente de correlacion intraclase y la Kappa estadistica midieron el grado de acuerdo interobservador de ambos analisis respectivamente. Se genero una curva ROC del analisis semicuantitativo. Resultados El analisis visual mostro una S de 86% y una E de 100-88% en el diagnostico diferencial del SP primario del no SP primario. El analisis semicuantitativo mostro una hipocaptacion gradual proporcional al grado de severidad objetivado en el analisis visual. El analisis semicuantitativo no mostro ninguna informacion adicional al visual. El coeficiente de correlacion intraclase y la Kappa estadistica mostraron unos valores de 0,92 y 0,80 respectivamente. El dintel para diferenciar SP primarios de no SP primarios fue de 1,9 como indice putaminal.