超声诊断永久起搏器植入后导管急性血栓形成致肺栓塞1例

患者男,75岁.因"头晕、头昏伴心悸2 d"到我院中医科就诊.心电图提示:高度房室传导阻滞,2:1或3:1下传,心房率100次/min,心室率52次/min,完全性右束支+左前分支阻滞.诊断为"高度房室传导阻滞,双束支阻滞",转入心内科.患者有"脑梗死"病史,否认有高血压、糖尿病史.查体无显著异常发现.实验室检查:白细胞8.01×109/L,红细胞4.33×1012/L,血红蛋白128 g/L,血小板167×109/L,凝血酶原时间12.0 s,活化部分凝血活酶时间39.10 s.肝功能、肾功能及电解质、血糖血脂均正常.头颅CT平扫:①双基底节区脑梗死;②脑白质脱髓鞘.起搏器植入术前超声心动图检查:各房室大小及大血管根部内径测值正常,二、三尖瓣轻中度反流,主动脉瓣、肺动脉瓣轻度反流;主动脉瓣退行性变。