Caja de metal trabecular para fractura acetabular aguda en paciente anciano

Actualmente estamos observando un aumento en la incidencia de fracturas acetabulares en pacientes ancianos, debi- do al aumento de la poblacion de ese grupo etario. Estas fracturas suponen un reto para el traumato- logo dado que en algunos casos se plantea la opcion quirurgica de combinar una fi jacion a una artro- plastia aguda total de cadera. En este trabajo ex- ploramos el uso del metal trabecular combinando la estabilidad proporcionada por una caja con la incorporacion osea potencial, aplicando los princi- pios de la cirugia de revision con el fi n de acelerar el proceso de consolidacion sin las limitaciones que suponen las restricciones en la carga del miembro intervenido. Material y metodos: Evaluamos los resultados clinicos y radiologicos con un segui- miento de 2 anos, tras una artroplastia total de cadera para el tratamiento agudo de una fractu- ra acetabular de columna anterior, con afectacion de la lamina cuadrilatera en un paciente anciano de 85 anos. Resultados: Presento un descenso im- portante del dolor, con una mejoria funcional y un buen arco de movilidad usando el sistema de Merle d’Aubigne. Radiologicamente las areas de injerto en particulas que rodean al componente acetabu- lar se incorporaron uniformemente. No se eviden- cio a fl ojamiento, rotura de tornillos ni migracion de implantes. Conclusiones: Esta indicacion que utiliza una tecnica de revision basada en una caja de reconstruccion de metal trabecular, deberia ser considerada como una alternativa a tener en cuen- ta en estos pacientes