Fusion d'images de TEP/TDM : applications aux tumeurs de l'abdomen et du pelvis

Le 18 F-Fluorodesoxyglucose (FDG) a permis a la TEP de passer du domaine de la recherche a celui de l'application clinique en oncologie. La tomographie TEP/TDMa constitue un progres technologique considerable dans la TEP au FDG. La fusion des images de TEP et de TDM facilite l'interpretation des images TEP de l'abdomen et du pelvis en differenciant la captation physiologique du tractus gastro-intestinal, genital ou urinaire et les lesions fixantes. La TEP/ TDM offre une meilleure exactitude diagnostique que la TEP et la TDM utilisees separement lorsque l'on cherche a detecter des infiltrations malignes dans les masses abdomino-pelviennes, les adenopathies, les lesions hepatiques, spleniques, renales et surrenales dans l'intestin, le peritoine et l'os. La TEP/TDM a prouve son efficacite clinique dans la detection et la stadification des recidives des cancers colorectaux et gynecologiques. Elle permet d'evaluer la reponse a la therapie de certaines tumeurs, par exemple les tumeurs stromales gastro-intestinales (GIST). La TEP/TDM est la premiere exploration a realiser en cas de maladie recurrente occulte. Elle deviendra peut-etre un jour l'exploration indiquee dans le suivi clinique des patients souffrant de cancer abdominal ou pelvien deja traite.