Tratamiento quirúrgico de los tumores de glándulas salivales

Resumen Introduccion y objetivos Los tumores derivados del tejido salival son el 3% de los tumores de cabeza y cuello. El objetivo de este estudio es analizar una serie de tumores derivados de tejido salival que han requerido tratamiento quirurgico en nuestro hospital en el periodo 2004–2007. Material y metodo Revision retrospectiva de 49 tumores derivados de glandulas salivales mayores o menores o de estirpe salival de localizacion ectopica. Se analizan datos relativos a la historia clinica, pruebas complementarias, datos quirurgicos (submaxilectomias, parotidectomias y otras intervenciones), anatomopatologicos y de evolucion del paciente, con un seguimiento minimo de 1 ano. Resultados De los 49 tumores salivales, 43 (87%) eran parotideos; 3 (6%), submaxilares; uno en mucosa oral palatina, y 2 ectopicos cervicales. El 16% de los tumores fueron malignos. La puncion aspirativa con aguja fina tuvo una sensibilidad del 40% y una especificidad del 100%. De las parotidectomias, 40 (93%) fueron parotidectomias primarias, y 3 (7%), revisiones de parotidectomias; en 35 (81%) casos fueron parotidectomias superficiales o parciales, y en 8 (19%) fueron totales. Las complicaciones posquirurgicas en las parotidectomias fueron similares a las descritas en la literatura: paralisis facial permanente tras parotidectomia superficial (5%), necrosis o dehiscencia de herida quirurgica (13%), hemorragia postoperatoria (4%), fiebre o sobreinfeccion de la herida (7%), sialoceles transitorios (44%) y sindrome de Frey (2%). Conclusiones Los tumores parotideos son los mas frecuentes, siendo en su mayoria benignos. En nuestra serie el tumor de Whartin es mas frecuente que en otras series. Las complicaciones precoces y tardias de las parotidectomias son poco habituales, aunque en nuestra serie el sialocele es una complicacion transitoria frecuente.