Value of percutaneous core needle biopsy in the investigation of a suspected bone tumor

But. Determiner l'interet de la biopsie percutanee dans la prise en charge des lesions osseuses d'allure tumorale. Materiels et methodes. Les auteurs ont realise une etude retrospective sur 91 biopsies percutanees realisee de Mai 1995 a Octobre 2001. Les patients aux antecedents neoplasiques connus ou dont le tableau clinique, radiologique ou biologique etait en faveur d'une origine infectieuse etaient exclus. Les resultats etaient confronte a l'analyse de la piece chirurgicale ou, pour les 28 patients non opere, a l'evolution clinique sur plus de 12 mois. Resultats. Le diagnostic final de metastases etait porte pour 29 patients, de tumeurs osseuses primitives pour 36 et de pseudotumeurs pour 25. La sensibilite etait de 92,3 % et la specificite de 97,4 %. Concernant les tumeurs osseuses primitives malignes, l'histologie et le grade ont ete etablis dans 79,2 % des cas. En cas d'erreur, grâce a la confrontation de ces resultats au contexte clinico-radiologique. la prise en charge therapeutique des tumeurs osseuses malignes fut adaptee dans 95,8 % des cas. Il y a eu une complication majeure sur 91 procedures percutanees. Conclusion. La biopsie percutanee realisee en premiere intention, integree a un bilan clinicoradiologique complet semble avoir une place dans la demarche diagnostique des lesions osseuses d'allure tumorale. Cette technique, moins couteuse que la biopsie chirurgicale et grevee de moins de complications, doit alors s'integrer a une prise en charge multidiscipli naire et doit faire l'objet d'une strategie concertee avec le chirurgien susceptible d'intervenir dans un second temps.