25例原发性双侧乳腺癌（BPBC）临床分析

目的探讨原发性双侧乳腺癌（bilateral primary breast cancer，BPBC）患者的临床病理特征。方法回顾性分析2004年1月至2011年12月复旦大学附属中山医院普外科乳腺组25例BPBC患者的临床资料，分析并总结其临床病理特征及生存情况。结果25例BPBC患者中，同时性BPBC（synchronous BPBC，SBPBc）13例，异时性BPBC（metachronous BPBC，MBPBC）12例。SBPBC患者首发癌的肿瘤体积大于第二原发癌（P〈0．05）。在处理第二原发癌灶时，SBPBC组6例行改良根治术，1例行保乳术，6例采取其他手术治疗；而MBPBC组10例行改良根治术，2例行保乳手术；两组差异有统计学意义（P〈0．05）。在分子分型方面，SBPBC组中LuminalA型更多见，MBPBC组中三阴性型更多见；比较两组患者首发癌或第二原发癌分子分型的分布，差异均有统计学意义（P〈0．05），但两侧癌在分子分型方面的一致性较差（K〈0．40）。以发现首发癌为随访起始时间，SBPBC与MBPBC患者的总生存率差异有统计学意义（P〈0．05）；以诊断第二原发癌为随访起点，两组患者的总生存率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论BPBC两侧癌的临床病理特征无明显差异，SBPBC与MBPBC分子分型的分布不同，两组患者处理第二原发灶的手术方式不同，SBPBC患者的生存率较MBPBC差。