rhBMP-2/CHA修复甲状软骨缺损的实验研究

目的寻找一种修复甲状软骨缺损的新支架材料。方法以重组人骨形态发生蛋白2（rhBMP-2）、I型胶原-羟基磷灰石（CHA）为材料，运用计算机辅助设计／计算机辅助制造（CAD／CAM）技术和快速成型技术，采用泡沫凝胶注模法制备不同羟基磷灰石（HA）含量（60％、50％、40％体积分数）的甲状软骨支架，检测其孔隙率，扫描电镜观察其孔隙大小。选取27只新西兰大白兔，随机分为3组，切除一侧甲状软骨板，A组为缺损区植入rhBMP－2／cHA复合支架，B组为缺损区植入CHA支架，C组为缺损区填塞明胶海绵作空白对照。分别于术后1、3、7周各组随机抽取3只兔取材行大体观察和组织病理学检查。结果HA体积分数为50％的支架孔隙率为（50．54±3．02）％，其抗压强度为（2．50±0．24）MPa，孔隙结构主要以100～200μm的内部联通的球状孔洞为基本特征。术后3周，3组材料均完全降解，A组可见少量半透明状的骨性结节，B组见较多纤维结缔组织生成而末见骨样组织形成；术后7周，A组缺损区有块状骨性组织生成，切面呈黄白色，质地较硬，新生骨质与对侧未切除甲状软骨边缘紧密结合，B组缺损区仍只见纤维结缔组织覆盖。组织病理学检查显示：A组7周术区软骨母细胞增生伴成软骨区域形成，可见软骨细胞增生及软骨骨质形成；B组、C组术区见成熟的纤维细胞增生，均未见软骨细胞及成熟骨细胞生成。结论HA体积分数为50％的支架与rhBMP2及I型胶原复合的材料具有良好的组织相容性和骨诱导作用，为甲状软骨缺损的修复和重建提供了一种新的支架材料。