Rotura de quiste de Baker: complicaciones derivadas de un diagnóstico erróneo

espanolLa trombosis venosa profunda (TVP) y el quiste de Baker complicado con rotura presentan una clinica similar: inflamacion y dolor agudo en la pantorrilla. El diagnostico diferencial se debe realizar mediante eco-doppler, ya que el tratamiento de una sospecha de TVP con dosis terapeuticas de heparina de bajo peso molecular (HBPM) puede provocar mayor sangrado y empeorar el pronostico del quiste de Baker complicado. En este trabajo se recoge una serie consecutiva de 7 pacientes diagnosticados erroneamente de TVP en los que, sin realizar prueba de imagen, se instauro tratamiento con HBPM a dosis terapeutica. Estos pacientes desarrollaron un empeoramiento subito de los sintomas tras el tratamiento, provocando un sindrome compartimental de la pierna, que en cuatro de ellos requirio fasciotomia urgente. EnglishDeep vein thrombosis (DVT) and ruptured Baker’s cyst have similar clinical presentations: inflammation and acute pain in the calf. Differential diagnosis is necessary and requires information from Doppler ultrasound imaging because treating suspected DVT with therapeutic doses of low molecular weight heparins (LMWHs) can cause major bleeding and worsen the prognosis of complicated Baker’s cyst. We present a series of 7 consecutive cases in which the patients were misdiagnosed with DVT without imaging. LMWHs were started at therapeutic doses in all cases. The patients’ symptoms worsened abruptly after treatment, causing compartment syndrome in the leg. Four of the patients required urgent fasciotomy.