MULTİPLE SKLEROZDA OPTİK KOHERENS TOMOGRAFİ İLE RETİNA SİNİR LİFİ TABAKASININ DEĞERLENDİRİLMESİ

Amac: Multiple skleroz (MS) hastalarinda spektral optik koherens tomografi (OKT) ile retina sinir lifi tabakasi (RSLT)  kalinligini  olcmek ve bu degerlerle hastalarin genisletilmis ozurluluk durum olceginin (EDSS) iliskisini degerlendirmektir. Gerec ve Yontem: Bu  ileri donuk calismada iki grup olusturuldu. Calismaya noroloji kliniginde Mc Donald kriterlerine gore multiple skleroz tanisi konmus ve takip edilen 30 hastanin 30 gozu  ve 33 saglikli kontrol grubunun 33 gozu dahil edildi. Noroloji kliniginde multiple skleroz hastalarina genisletilmis ozurluluk durum olceginin testi yapildi.  Tum hastalara tam detayli oftalmolojik muayene yapildiktan sonra spektral optik koherens tomografi ile temporal,nasal.inferior ve superior kadranlarda retina sinir lifi tabakasi kalinliklari incelendi. Her iki grupta da okuler patoloji saptanan ve okuler hastalik hikayesi olan hastalar calisma disinda birakildi. Sonuclar: Hasta ve kontrol grubunun yas ve cinsiyet dagilimi acisindan birbirinden farki yoktu(p<0,005). Istatiksel olarak iki grup arasinda dort kadranda da anlamli fark bulundu. Sirasiyla; hastalarin temporal retina sinir lifi tabakasi kalinligi ortalamasi 77,93 ±7,71 m m, kontrol grubunun  83,66 ±5,16 m m (p=0.001); hastalarin nasal retina sinir lifi tabakasi kalinligi ortalamasi 76,76 ±6,43 m m, kontrol grubunun  80,18 ±4,17 m m (p=0.014); hastalarin superior retina sinir lifi tabakasi kalinligi ortalamasi 120,26 ±11,84 m m, kontrol grubunun 126,90±10,33 m m (p=0.021);  hastalarin inferior retina sinir lifi tabakasi kalinligi ortalamasi 124,83 ±12,00 m m, kontrol grubunun ise 133,12 ±12,77 m m (p=0.010) idi. multiple skleroz hastalarina yapilan genisletilmis ozurluluk durum olceginin testinin ortalamasi 2,46±1.83 olarak bulundu. Genisletilmis ozurluluk durum olceginin sonuclariyla temporal (p<0.001,r= -0.724) ve nasal (p<0.001,r= -0.777) retina sinir lifi tabakasi kadranlari arasinda anlamli ve yuksek duzeyde negatif korelasyon; superior(p=0.001,r= -0.562) ve inferior(p=0.004,r= -0,515) retina sinir lifi tabakasi kadranlari arasinda anlamli ve orta duzeyde negatif  korelasyon oldugunu tespit ettik. Tartisma: Multiple skleroz hastalarinda  retina sinir lifi tabakasi kalinliginda azalma olmaktadir. Bu azalmada genisletilmis ozurluluk durum olceginin skoruyla korele sekilde  gerceklesmektedir. Optik koherens tomografi ile retina sinir lifi tabakasi olcumu, klinik olarak ortaya cikmamis  norodejenerasyonun tespitinde, tedavinin izleminde ve takipte yardimci  bir yontem olabilir.