Los fundamentos del profesionalismo en medicina

La practica de la medicina en el mundo contemporaneo es un desafio. Pese a la reiteracion de nuestros ideales o la vocacion incolume, el viaje esta lleno de escollos. La sociedad exige resultados y los medicos, sobre todo en las instituciones publicas, trabajan bajo presion, atenidos a la disponibilidad de recursos tecnicos y muchas veces con serias limitaciones materiales para brindar la mejor atencion a nuestros enfermos; sin embargo, el medico siempre debera hacer su mejor esfuerzo para garantizar al paciente la mejor calidad y seguridad en la atencion que le proporciona. Aun mas, los incentivos economicos y sociales, otrora ligados al poder carismatico del medico (y sancionados a su vez por un gremio emerito), se han visto rebasados y excedidos. De un lado esta la informacion publica, necesaria en tanto que regula nuestro ejercicio e influencia social, pero tambien contamina el quehacer medico con una variedad de opciones pseudoterapeuticas que han complicado la practica. Por otra parte, enfrentamos un cierto desprestigio de la profesion, vinculado a los excesos de la industria farmaceutica y al lamentable abuso de confianza de algunos colegas. Diversas publicaciones recientes1-5 han abordado la preocupacion de incentivar el profesionalismo en medicina desde sus especialidades. Ademas, los colegios medicos en muchos paises han retomado los principios bioeticos y normativos para regular la practica medica con estandares mas estrictos.6,7 Tales esfuerzos, encomiables de suyo, con frecuencia no toman en cuenta a las nuevas generaciones de medicos en formacion, cimentadores del futuro de la medicina en nuestros paises, quiza por considerar que el juramento hipocratico deberia bastar para garantizar una investidura profesional a prueba de desviaciones.8 La experiencia, desafortunadamente, ha demostrado que no es siempre asi. Los numerosos incentivos economicos, politicos y de prestigio que se vinculan con el poder social del medico suelen incidir en la integridad profesional con mayor quebranto del que alguna vez anticipamos. Efectivamente, esta desafortunada experiencia existe, pero tambien esta acompanada de cambios en la sociedad que hacen que se reste valor al buen proceder, enalteciendo o privilegiando otras conductas, lo que motiva por parte del recien egresado formas de ser inspiradas en otros valores. Por ello, en un afan de mostrar a las generaciones en formacion una vision mas creativa y autocritica de su profesionalismo, publicamos aqui una propuesta normativa que puede ser adaptable a las instituciones privadas involucradas en el ejercicio de la medicina y, muy particularmente, en el cuidado de los enfermos.