Colitis ulcerosa asociada a enfermedad de Vogt-Koyanagi-Harada

Resumen A continuacion se presenta el caso de una paciente diagnosticada a los 14 anos de enfermedad de Vogt-Koyanagi-Harada (VKH) en la que posteriormente se desarrollo paraparesia por mielopatia secundaria a esta enfermedad. Asimismo, se detectaron en la resonancia magnetica craneal lesiones en la sustancia blanca periventricular, hiperintensas en secuencias ponderadas en T2, indicativas de desmielinizacion. Doce anos despues, la paciente se realizo un estudio debido a un cuadro de dolor abdominal asociado a diarrea con productos patologicos siendo diagnosticada de colitis ulcerosa (CU). La asociacion de estas 2 enfermedades se ha comunicado con anterioridad de forma anecdotica. Las manifestaciones neurologicas de la paciente complicaron el tratamiento terapeutico de la CU, ya que, aunque publicaciones recientes avalan el tratamiento con anti-TNF ( antitumor necrosis factor ‘antifactor de necrosis tumoral’) en la uveitis propia de enfermedad de VKH, la falta de experiencia en casos asociados a focalidad neurologica y el desconocimiento de la verdadera patogenesis de las lesiones parenquimatosas indicativas de desmielinizacion desaconsejaron el uso de estos farmacos en este caso.