Trombosis aguda de arteria ilíaca con flujo pulsátil en venas femoral y poplítea: caso clínico

La insuficiencia cardiaca derecha provoca un aumento de la presion venosa central que, en presencia de insuficiencia tricuspidea significativa, puede transmitirse retrogradamente dando lugar a la aparicion de flujo venoso pulsatil. La presencia de este flujo inverso sistolico en la vena femoral y poplitea puede dar lugar a dificultades considerables de diagnostico y tratamiento. Describimos el caso de una paciente con signos y sintomas de isquemia aguda de la extremidad inferior derecha con pulso palpable en la ingle y la fosa poplitea. Se sospecho regurgitacion tricuspidea mediante el examen clinico, y el examen eco-Doppler de la extremidad revelo un flujo pulsatil en estas venas al mismo tiempo que el eje arterial iliaco estaba ocluido. Una angiografia preoperatoria revelo una trombosis subyacente de la arteria iliaca que se trato satisfactoriamente.