Cáncer temprano de la vesícula biliar

1997 
El objetivo de este trabajo es analizar las caracteristicas clinicas y el pronostico de una serie de pacientes portadores de un cancer temprano de la vesicula biliar. El cancer temprano de la vesicula se define como aquel en que la invasion en la pared de la vesicula no invade mas alla de la tunica muscular. Desde 1989 hasta 1996, 52 pacientes portadores de un cancer temprano de la vesicula fueron atendidos en nuestro hospital. 28 tenian invasion neoplasica restringida a la mucosa o in situ y en 24 pacientes la invasion alcanzaba la tunica muscular. La totalidad de los pacientes fueron sometidos a una colecistectomia como primera intervencion. De estos, en solo 2 el diagnostico fue sospechado previo a la colecistectomia mientras que durante el post operatorio el diagnostico fue sospechado solo en 3 casos. En los restantes pacientes el diagnostico solo fue posible posterior al examen de la pieza de colecistectomia. El analisis del tipo macroscopico de estos pacientes mostro que la mayoria de ellos eran de tipo plano e inaparentes. De los pacientes portadores de un tumor muscular, 10 fueron sometidos a una reintervencion con el fin de practicar cirugia oncologica (cuna hepatica + linfadenectomia locorregional). Tumor residual fue observado en solo uno de estos pacientes. El seguimiento de los pacientes fluctua entre 1 y 100 meses con un mediana de 43. Del total de pacientes, 2 con un tumor con invasion de la tunica muscular fallecieron luego de 11 y 19 meses de seguimiento respectivamente. No hubo pacientes fallecidos entre aquellos con invasion in situ o de la tunica mucosa. Como conclusion de este trabajo podemos decir que el cancer temprano de la vesicula constituye un tipo de tumor asociado a buen pronostico, generalmente detectado como consecuencia del estudio anatomopatologico de la pieza de colecistectomia. En relacion a su tratramiento, la colecistectomia constituye un metodo terapeutico adecuado para el manejo de este tipo de tumores (AU)
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